Information on removal of the parotid sinus / parotidectomy
Introduction
The purpose of this information is to provide you with generally applicable information about this type of operation. Of course, certain aspects of this document are not applicable in your individual case or should be discussed more or additionally with your surgeon. Remember to report to your surgeon all information regarding your general health, as well as any medications you regularly take (especially aspirin and related products, or other medications that may affect clotting). Do not forget to report if you have experienced any allergic reactions, especially reactions to medication. Bring any recent medical records in your possession, such as blood results, radiologic and other preoperative exams.
The parotid gland (parotid gland) is located in front of and below the ear. There are 2 parotid glands, 2 under the jaw and 2 under the tongue. Together with numerous smaller salivary glands, they ensure saliva production. The parotid gland has a superficial and a deep lobe, between which runs the facial nerve (facial nerve). This ensures the mimicry of the face, the closing of lips and eyelids. When a tumor is found, it is best removed surgically. Most growths are benign.
Purpose of the procedure
When a tumor of the parotid gland needs to be removed, it is safe to do so after carefully locating the facial nerve to try to avoid facial paralysis.
The technical aspects of the operation
The operation is done under general anaesthetic. Through an incision, which runs in front of the ear and further into the neck, the parotid gland, the facial nerve and the tumor are searched for and the tumor is removed. Depending on the location and extent of the injury, the operation can take up to 4 hours. When you wake up, there is a drain at the bottom of the wound, through which excess wound fluid and saliva can drain. The drain is removed after 3 days, when no more fluid drains. By incising the skin and removing the tumor, the sensory nerve that supplies the earlobe and neck cannot be spared. After the operation, there is a numbness of the earlobe and the area of operation. The numb area gradually becomes smaller and smaller.
The immediate consequences
Swelling usually occurs in the wound area for several weeks. There may be bleeding from the wound. This usually happens shortly after the operation. Sometimes it is necessary to find the source of bleeding again under anesthesia and to burn the bleeding vessel shut. A crooked face may occur after surgery due to manipulation of the nerve during the procedure with (temporary) paralysis of the facial nerve. The paralysis usually recovers after some time (weeks to months).
The belated consequences
There may be a collection of saliva previously visible at the bottom of the wound, which may need to be punctured. Frey's syndrome can develop after a few months. Then there is redness and perspiration of the skin of the operating area during eating.
Serious and/or late complications
Any surgical procedure, even performed under ideal conditions and in the best possible way, can entail complications. Permanent facial nerve failure can occur but is extremely rare. Phlegmon or abscess formation in the neck area is rare. All of these risks must be weighed against complications that may arise if surgical treatment is not initiated.
​
Symptomen van LPR
De symptomen van LPR kunnen variëren, maar de meest voorkomende zijn:
​
-
Heesheid of stemveranderingen
De irritatie van het strottenhoofd kan leiden tot een schorre stem of veranderingen in de stemkwaliteit.
-
Keelpijn of gevoel van een brok in de keel (globusgevoel)
Veel mensen met LPR ervaren een continu gevoel van iets vastzitten in de keel.
-
Chronische hoest
Dit kan een gevolg zijn van irritatie van de keel en luchtpijp door maagzuur.
-
Keelpijn of branderig gevoel in de keel
Dit kan optreden na het eten of wanneer je 's nachts ligt.
-
Wakker worden met een droge mond of een benauwd gevoel
LPR kan zich verergeren wanneer je ligt, wat 's nachts tot klachten leidt.
-
Slikproblemen
Er kan sprake zijn van pijn of moeilijkheden bij het slikken van voedsel.
​
Oorzaken van LPR
LPR ontstaat wanneer de onderste slokdarmsfincter (de klep tussen de slokdarm en de maag) niet goed sluit. Hierdoor kan maaginhoud, waaronder zuur, via de slokdarm omhoog komen en in de keel terechtkomen. Factoren die LPR kunnen veroorzaken of verergeren, zijn onder andere:
-
Overgewicht of obesitas
-
Roken
-
Alcoholgebruik
-
Koffie en andere cafeïnehoudende dranken
-
Vette of gekruide voeding
-
Stress
-
Hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap)
-
Bepaalde medicijnen, zoals bloeddrukverlagers of pijnstillers
​​
Hoewel medicatie een belangrijke rol speelt bij de behandeling van LPR, kunnen levensstijlveranderingen een cruciale bijdrage leveren aan het verminderen van symptomen en het voorkomen van terugkerende klachten. In deze sectie leggen we de belangrijkste veranderingen in levensstijl uit die je kunnen helpen om LPR onder controle te krijgen.
​
1. Eet kleinere, frequentere maaltijden
In plaats van drie grote maaltijden per dag, kun je proberen om kleinere maaltijden te eten die je lichaam gemakkelijker kan verteren. Dit helpt om de druk op je maag te verminderen en voorkomt dat er teveel maagzuur wordt geproduceerd, wat kan terugstromen naar je keel.
2. Vermijd eten vlak voor het slapen
Probeer ten minste 3 uur te wachten tussen je laatste maaltijd en het moment waarop je gaat slapen. Dit geeft je maag voldoende tijd om de voeding te verteren en voorkomt dat er zuur omhoogkomt wanneer je horizontaal ligt.
3. Verander je dieet
Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die de symptomen van LPR kunnen verergeren. Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan een aanzienlijke verbetering opleveren.
​
-
Vermijd vette en gefrituurde voeding: Vetrijke maaltijden vertragen de spijsvertering en vergroten de kans op reflux
-
Beperk gekruide en zure voedingsmiddelen: Tomaten, citrusvruchten, chocolade, en koffie zijn voorbeelden van voedingsmiddelen die de maag kunnen irriteren en de reflux kunnen verergeren.
-
Vermijd alcohol en cafeïne: Zowel alcohol als cafeïne kunnen de spieren van de onderste slokdarmsfincter ontspannen, waardoor reflux waarschijnlijker wordt.
-
Probeer een alkalisch dieet: Voedingsmiddelen die een alkalisch effect hebben op het lichaam (zoals groenten, noten, en havermout) kunnen helpen om de maag te kalmeren en refluxklachten te verminderen.
​
4. Stop met roken
Roken is een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van reflux. Het verzwakt de sluitspier van de slokdarm en verhoogt de zuurgraad van het maagzuur. Ook verstoort het de speekselproductie, die normaal gesproken helpt om de keel te beschermen tegen zuur.
5. Beperk alcoholgebruik
Alcohol kan de slokdarmsfincter ontspannen en de zuurproductie verhogen, wat beide bijdraagt aan reflux. Ook kan alcohol de maagwand irriteren, wat de symptomen van LPR kan verergeren.
6. Gewichtsverlies
Als je overgewicht hebt, kan het verminderen van je gewicht helpen om de druk op je maag te verlichten. Overgewicht vergroot de kans op reflux, omdat het de buikdruk verhoogt, waardoor zuur omhoog kan stromen naar de slokdarm en keel.
7. Slaap met je hoofd omhoog
Probeer je bed iets te verhogen, zodat je hoofd hoger ligt dan je buik. Dit kan helpen om te voorkomen dat zuur 's nachts omhoog komt in de slokdarm en keel. Gebruik bijvoorbeeld een kussen of een speciaal kussen dat het bovenste deel van je lichaam ondersteunt.
8. Stressvermindering
Stress kan een belangrijke rol spelen bij het verergeren van refluxklachten. Het kan leiden tot een verhoogde zuurproductie en het verergeren van spierspanning rondom de maag en slokdarm. Technieken zoals ademhalingsoefeningen, meditatie, yoga of regelmatige lichaamsbeweging kunnen helpen om stress te verminderen.
​​
Hoewel LPR soms moeilijk te behandelen kan zijn, kunnen de meeste mensen hun symptomen beheersen met de juiste combinatie van medicatie en veranderingen in levensstijl. Het is belangrijk om geduldig te zijn en samen te werken met je arts om een behandelplan te vinden dat voor jou werkt.
​
Wanneer naar de arts?
Als je regelmatig symptomen van LPR ervaart, zoals keelpijn, stemveranderingen, of chronische hoest, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Vroege behandeling kan helpen om verdere schade aan de keel en het strottenhoofd te voorkomen en de kwaliteit van je leven te verbeteren.
​
Conclusie
Laryngo-pharyngeale reflux (LPR) is een aandoening die kan leiden tot ongemakkelijke symptomen zoals heesheid, keelpijn, en chronische hoest. Hoewel de diagnose vaak lastig is, zijn er effectieve behandelingsopties beschikbaar. Door veranderingen in je dieet, levensstijl en het gebruik van medicijnen kun je de symptomen onder controle krijgen en je algehele welzijn verbeteren. Neem contact op voor een gepersonaliseerd behandelplan.