Information on removal of the parotid sinus / parotidectomy
Introduction
The purpose of this information is to provide you with generally applicable information about this type of operation. Of course, certain aspects of this document are not applicable in your individual case or should be discussed more or additionally with your surgeon. Remember to report to your surgeon all information regarding your general health, as well as any medications you regularly take (especially aspirin and related products, or other medications that may affect clotting). Do not forget to report if you have experienced any allergic reactions, especially reactions to medication. Bring any recent medical records in your possession, such as blood results, radiologic and other preoperative exams.
The parotid gland (parotid gland) is located in front of and below the ear. There are 2 parotid glands, 2 under the jaw and 2 under the tongue. Together with numerous smaller salivary glands, they ensure saliva production. The parotid gland has a superficial and a deep lobe, between which runs the facial nerve (facial nerve). This ensures the mimicry of the face, the closing of lips and eyelids. When a tumor is found, it is best removed surgically. Most growths are benign.
Purpose of the procedure
When a tumor of the parotid gland needs to be removed, it is safe to do so after carefully locating the facial nerve to try to avoid facial paralysis.
The technical aspects of the operation
The operation is done under general anaesthetic. Through an incision, which runs in front of the ear and further into the neck, the parotid gland, the facial nerve and the tumor are searched for and the tumor is removed. Depending on the location and extent of the injury, the operation can take up to 4 hours. When you wake up, there is a drain at the bottom of the wound, through which excess wound fluid and saliva can drain. The drain is removed after 3 days, when no more fluid drains. By incising the skin and removing the tumor, the sensory nerve that supplies the earlobe and neck cannot be spared. After the operation, there is a numbness of the earlobe and the area of operation. The numb area gradually becomes smaller and smaller.
The immediate consequences
Swelling usually occurs in the wound area for several weeks. There may be bleeding from the wound. This usually happens shortly after the operation. Sometimes it is necessary to find the source of bleeding again under anesthesia and to burn the bleeding vessel shut. A crooked face may occur after surgery due to manipulation of the nerve during the procedure with (temporary) paralysis of the facial nerve. The paralysis usually recovers after some time (weeks to months).
The belated consequences
There may be a collection of saliva previously visible at the bottom of the wound, which may need to be punctured. Frey's syndrome can develop after a few months. Then there is redness and perspiration of the skin of the operating area during eating.
Serious and/or late complications
Any surgical procedure, even performed under ideal conditions and in the best possible way, can entail complications. Permanent facial nerve failure can occur but is extremely rare. Phlegmon or abscess formation in the neck area is rare. All of these risks must be weighed against complications that may arise if surgical treatment is not initiated.
​
Doel van de ingreep
Wanneer er een gezwel van de oorspeekselklier moet worden verwijderd, kan dit maar veilig worden gedaan na het voorzichtig opzoeken van de aangezichtszenuw, om trachten verlamming van het aangezicht te voorkomen.
​
De technische aspecten van de operatie
De operatie gebeurt onder algemene verdoving. Via een insnede, die voor het oor langs en verder in de hals doorloopt, worden de oorspeekselklier, de aangezichtsgezenuw en het gezwel opgezocht en wordt het gezwel verwijderd. De operatie duurt gemiddeld 2uur, maar kan afhankelijk van de plaats en uitgebreidheid van het letsel tot 4uur duren. Tijdens de ingreep wordt de aangezichtszenuw elektrisch gemonitord, dit helpt om de zenuw veilig op te zoeken en vermindert de kans op complicaties.
Als u wakker wordt zit er een drain onderaan de wonde, waarlangs overtollig wondvocht en speeksel kan afvloeien. De drain wordt na 3 dagen, als er geen vocht meer afloopt, verwijderd. Door het insnijden van de huid en verwijderen van het gezwel kan de gevoelszenuw die de oorlel en hals verzorgt niet worden gespaard. Na de operatie is er een voosheid van de oorlel en het operatiegebied. Het gevoelloze gebied wordt langzaam aan steeds kleiner.
​
De onmiddellijke gevolgen
In het wondgebied treedt er meestal zwelling op gedurende enkele weken. Er kan een nabloeding van de wond ontstaan. Dit gebeurt dan meestal kort na de operatie. Soms is het nodig om opnieuw onder narcose de bloedingshaard te vinden en het bloedend vat dicht te branden. Er kan na de operatie een scheef gezicht optreden door manipulatie van de zenuw tijdens de ingreep met (tijdelijke) verlamming van de aangezichtszenuw. De verlamming herstelt zich meestal na enige tijd (weken tot maanden).
​
De laattijdige gevolgen
Er kan een collectie van speeksel zicht voordien onderaan de wonde, welke mogelijk moet aangeprikt worden. Na enkele maanden kan er het syndroom van Frey ontstaan. Dan ontstaat er tijdens het eten een roodheid en transpiratie van de huid van het operatiegebied.
Ernstige en/of laattijdige verwikkelingen
Elke heelkundige ingreep, ook in ideale omstandigheden en op de best mogelijke wijze uitgevoerd, kan verwikkelingen met zich meebrengen. Een blijvende uitval van de aangezichtszenuw kan optreden maar is uiterst zeldzaam. Flegmoon of abcesvorming in het halsgebied is zeldzaam. Al deze risico's moeten worden afgewogen tegen verwikkelingen die kunnen voorkomen indien niet tot operatieve behandeling wordt overgegaan.
​​
​
Deze informatie heeft tot doel u algemeen geldende inlichtingen over dit soort operaties te verschaffen. Uiteraard is het zo dat in uw individueel geval bepaalde aspecten van dit document niet van toepassing zijn of juist meer of bijkomend moeten besproken worden met uw chirurg. Vergeet niet om aan uw chirurg alle informatie betreffende uw algemene gezondheidstoestand te melden, alsook alle medicamenten die u regelmatig neemt - vooral Aspirine en aanverwante producten, of andere medicatie die de stolling kan beïnvloeden. Vergeet niet te melden of u reeds allergische reacties heeft vertoond, in het bijzonder reacties op medicatie. Breng recente medische verslagen die in uw bezit zijn mee, zoals bloeduitslagen, radiologische en andere preoperatieve onderzoeken.