verwijderen van een thyreoglossuscyste - Sistrunk procedure
Wat is een thyreoglossus cyste?
Een thyreoglossus cyste is een goedaardige (niet-kwaadaardige) cyste in de hals. Het is een aangeboren afwijking die ontstaat tijdens de embryonale ontwikkeling van de schildklier in de baarmoeder. De cyste bevindt zich meestal in het midden van de hals, ter hoogte van het tongbeen, en kan bewegen tijdens het slikken.
Waarom een resectie?
Een operatie om de cyste te verwijderen is nodig als:
-
De cyste ontstoken raakt.
-
De cyste groeit en klachten veroorzaakt, zoals slikproblemen of ademhalingsproblemen.
-
De cyste cosmetisch storend is.
​
Doel van de ingreep
Het doel van de operatie is om de cyste volledig te verwijderen en te voorkomen dat deze terugkomt.
De technische aspecten van de operatie
​​
-
Verdoving: De operatie vindt plaats onder algehele narcose.
-
Procedure: De chirurg maakt een kleine incisie in de huid van de hals, meestal in een huidplooi om het litteken zo min mogelijk zichtbaar te maken. De cyste wordt voorzichtig losgemaakt van de omliggende weefsels. Om te voorkomen dat de cyste terugkomt, wordt ook een deel van het tongbeen verwijderd, evenals het weefsel tussen de cyste en de basis van de tong. Deze procedure wordt de Sistrunk-procedure genoemd.
-
Duur: De operatie duurt gemiddeld 1 tot 2 uur.
​
Mogelijke complicaties
Zoals bij elke operatie zijn er ook bij een resectie van een thyreoglossus cyste risico's, zoals:
-
Nabloeding
-
Infectie
-
Heesheid (tijdelijk of, in zeldzame gevallen, blijvend) door beschadiging van de stembandzenuw
-
Terugkeer van de cyste: In zeldzame gevallen kan de cyste terugkomen, vooral als de Sistrunk-procedure niet volledig is uitgevoerd.​
​
​
De onmiddellijke gevolgen
In het wondgebied treedt er meestal zwelling op gedurende enkele weken. Er kan een nabloeding van de wond ontstaan. Dit gebeurt dan meestal kort na de operatie. Soms is het nodig om opnieuw onder narcose de bloedingshaard te vinden en het bloedend vat dicht te branden. Er kan na de operatie een scheef gezicht optreden door manipulatie van de zenuw tijdens de ingreep met (tijdelijke) verlamming van de aangezichtszenuw. De verlamming herstelt zich meestal na enige tijd (weken tot maanden).
​
De laattijdige gevolgen
Er kan een collectie van speeksel zicht voordien onderaan de wonde, welke mogelijk moet aangeprikt worden. Na enkele maanden kan er het syndroom van Frey ontstaan. Dan ontstaat er tijdens het eten een roodheid en transpiratie van de huid van het operatiegebied.
Ernstige en/of laattijdige verwikkelingen
Elke heelkundige ingreep, ook in ideale omstandigheden en op de best mogelijke wijze uitgevoerd, kan verwikkelingen met zich meebrengen. Een blijvende uitval van de aangezichtszenuw kan optreden maar is uiterst zeldzaam. Flegmoon of abcesvorming in het halsgebied is zeldzaam. Al deze risico's moeten worden afgewogen tegen verwikkelingen die kunnen voorkomen indien niet tot operatieve behandeling wordt overgegaan.
​​
Deze informatie heeft tot doel u algemeen geldende inlichtingen over dit soort operaties te verschaffen. Uiteraard is het zo dat in uw individueel geval bepaalde aspecten van dit document niet van toepassing zijn of juist meer of bijkomend moeten besproken worden met uw chirurg. Vergeet niet om aan uw chirurg alle informatie betreffende uw algemene gezondheidstoestand te melden, alsook alle medicamenten die u regelmatig neemt - vooral Aspirine en aanverwante producten, of andere medicatie die de stolling kan beïnvloeden. Vergeet niet te melden of u reeds allergische reacties heeft vertoond, in het bijzonder reacties op medicatie. Breng recente medische verslagen die in uw bezit zijn mee, zoals bloeduitslagen, radiologische en andere preoperatieve onderzoeken.
​